电子病历的发展在很大程度上便利了医院内部的管理。依托互联网的便利性和共享性能够帮助医生在和病患在短时间内找到所需病历，有利于缩短时间，提高办事效率。但是，互联网在带来便利的同时也存在着诸多的隐患，互联网的共享性使得其中的信息数据的不安全性增大，造成数据会出现丢失甚至被盗取的现象，这就在很大程度上严重损害了病历的质量，为医疗工作的开展带来不便。因此，对信息化的电子病历的质量进行智能的实时监控是十分有必要的，这样一来，不仅能够借助互联网实现病历从传统纸质病历向电子病历的转变，还可以在最大程度上降低互联网弊端多带来的危害，将电子病历的功能充分体现出来，促进医院整体运作的更好管理。

1 信息化的电子病历中存在的问题

电子病历作为互联网时代的中亚产物，对操作者有着严格的技术要求，电子病历的书写质量能够反映出医护人员的计算机使用水平以及他本身稳定自认干等等。在现有的医疗工作人员中，一些资历较深、年纪较大的医护工作者对电子病历的书写还存在着一些障碍，由于他们早已习惯纸质病历的书写使得电子病历的质量有着很大的不足。

1.1 电子病历模板的复制造成前后矛盾的现象

为了提高电子病历的书写速度节约时间，使用病历模板或是直接复制粘贴他人的病历成为一些医护人员常用的方式，但是，在大多数情况下没有对这些病历进行严格的检查使得病人信息出现前后矛盾的现象。

1.2 电子病历经常发生错项、缺项的现象

医护人员在绿如病人信息的时候，如果不细心、不规范就会出现电子病历错项、缺项的现象，使得病人对自己的情况产生误解或是造成后续查找相关病历内容的不便性。

1.3 电子病历的时效性没有保障

由于医护人员工作模式的影响，医生往往是事后在对病人的病例信息进行补录，中间的时间差使得病历的信息会出现偏差，不能真实的翻译病人的病情，甚至会埋下医疗纠纷的隐患。

1.4 电子病历在一定程度上是反映医疗行为是否规范的重要依据

电子病历收录了检查结果、质量方案、用药量等等信息，是对医护人员医疗行为是否合理、规范的重要反映依据[1]。

2 对医院信息化的电子病历的质量进行智能的实时监控的意义

（1）信息化的电子病历的质量进行智能的实时监控是医院管理整体的重要组成部分，发挥着关键的作用，提高信息化的电子病历的质量和水平是实现医院整体管理工作体系朝着制度化、规范化方向发展的重要方式；

（2）如果没有对信息化的电子病历的质量进行智能的实时监控，会在很大程度上制约医院的发展。特别是涉及到医护人员与患者这方面的工作内容，这些都会影响医院的关键工作和任务，甚至会影响医院的发展大局，影响医院的正常运转；

（3）病患数量的增多以及疾病原因的变化又对信息化的电子病历的质量提出了新的要求，因此，医院必须高度重视信息化的电子病历质量的智能实时监控，强化责任的意识，提高电子病历的质量，完善医疗服务的标准[2]。

3 对医院信息化的电子病历的质量进行智能实时监控的措施

3.1 做好电子病历的归档、编目、整理、保存

（1）认真执行国家规定的《医疗机构病历管理规定》、《病案书写规范》、《病案管理的法律责任》等制度；

（2）根据卫生部颁发的各类文件，结合医院自身的实际情况来制定符合医院自身发展的相关规章制度来对信息化的电子病历的质量进行智能的实时监控。

3.2 提高医护人员书写电子病历的自身素质

（1）医院在管理过程中应该建立健全信息化的电子病历的质量智能的实时监控制度，考核医护人员的工作态度、工作作风；

（2）培养优良的医德，树立爱岗敬业、有责任心的医生形象，处理好与患者之间的关系，提高与人沟通的技巧，将电子病历书写的更加严谨而又通俗易懂。

3.3 对电子病历中的出院病案和死亡病案进行及时的整理

（1）病案录入后，电子病历要尽早进行整理，将电子病历按照规定的顺序依次进行排序；

（2）在出院病历中，要及时告知个别遗漏手写签名的医师进行补签。

3.4 规范信息化电子病历的数据和书写设备

（1）要制定灵活而又严格的信息化的电子病历的质量智能的实时监控制度，使信息化技术的应用能够提高电子病历的质量，完善医院管理的制度水平、管理系统，为医院信息化的电子病历的质量智能的实时监控工作提供发展的目标和方向；

文章来源：《智能城市》 网址: http://www.zncszz.cn/qikandaodu/2021/0104/1148.html