1引言

我国糖尿病患者数约1.1亿，位居世界第一[1]。陆军军医大学第一附属医院每年患有糖尿病住院患者达数千人次，主要依靠手工抄录血糖数据，过程繁琐、效率低、易出错，数据利用率低，未形成结构化血糖报告，难以为医生诊疗决策提供足够信息及为科研项目提供支撑。针对上述问题建设医院智能血糖检测管理系统，实现血糖数据自动上传、实时查看、危机值智能预警、智能分析等功能，形成专业化、协作化和智能化的院内血糖管理体系[2]。

2系统设计

2.1总体情况

医院智能血糖监测管理系统建设遵循以用户为中心原则，充分了解医护人员工作流程和核心需求，以解决用户问题为出发点进行产品功能设计和开发。针对医院信息化建设情况，无缝对接医院现有软件系统，实现数据互联互通。针对血糖仪硬件种类不同，在硬件接入层面坚持开放性原则，兼容不同厂商血糖仪。系统对患者血糖信息实现连续采集并实时上传，建立动态血糖数据监测机制，帮助医生及早发现问题并调整治疗方案，为患者提供更高效、优质的治疗服务[3]。另外通过智能化数据决策中心，结合患者血糖数据和其他科室数据进行分析，为医生提供结构化血糖数据分析报告和多科室血糖数据分析报告，实现决策过程数据化和智能化。

2.2技术架构

系统采用主流的前后端分离架构，前端使用具有轻量级、双向数据绑定、指令、组件化等特性的Vue渐进式框架，自底向上增量开发的设计保证开发效率，友好的用户界面提升使用者体验。后端则选择Spring Cloud进行微服务架构提供应用程序接口(Application Programming Interface，API)服务。Spring Cloud是为基于Java虚拟机(Java Virtual Machine，JVM)的应用开发中涉及的配置管理、服务发现、断路器、智能路由、微代理、控制总线、全局锁、决策竞选、分布式会话和集群状态管理等操作提供的开发框架。系统新建HIS-API服务平台，为血糖监控服务提供医嘱、病历、检验、检查、手术等数据服务，以保证医院信息系统(Hospital Information System，HIS)本身数据访问安全。同时搭建血糖监控后台服务平台与HIS-API服务平台对接，以获取患者诊疗数据，为血糖监控应用层或为第3方应用提供服务，见图1。

图1 整体技术架构

3 系统功能模块

3.1患者中心

3.1.1 患者建档 系统通过智能监测规则对全部住院患者进行动态监测，自动导入需要进行血糖监管的患者数据。对于特殊患者信息则可手工录入以纳入监管中心。

3.1.2 患者大厅 完成建档的患者信息将在患者大厅显示，医生可根据身份权限分别查看我的患者、检测患者、全院患者等数据。患者数据包括基本信息、血糖报告、诊断信息、治疗方案、检查记录、检验记录等。(1)基本信息。从底层数据层面与HIS对接，获取患者基本信息、医生信息、联系信息和住院信息等。(2)血糖报告。血糖仪采集的血糖数据按照患者进行归档，系统根据时间自动生成患者住院期间血糖记录单。血糖记录根据采集的时间顺序排列，其样式与纸质记录单相似。医生可通过系统查看患者血糖历史记录数据，包括血糖记录单、单日血糖图谱、多日重叠图谱、历史血糖图谱、动态血糖图谱，支持血糖报告打印。(3)诊断信息。系统与医生工作站对接，可获取并查看患者历史诊断信息。(4)治疗方案。医生可通过系统为患者提供建议治疗方案和查看历史医嘱信息、历史治疗方案。其他科室医生可通过会诊申请的方式，请求内分泌科医生对该科患者提供建议治疗方案并自动回传至住院医生工作站，以供申请会诊医生查看，将其自动转为治疗医嘱。(5)检查记录。系统与医学影像存储与传输(Picture Archiving and Communication Systems，PACS)、心电、超声等系统对接，获取患者检查记录，医生可通过血糖管理系统查看患者历史检查记录及报告信息。(6)检验记录。系统与实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System，LIMS)对接，获取患者检验记录，医生可以通过血糖管理系统查看患者的历史检验记录数据。患者大厅及患者数据支持在移动端查看。

3.2消息中心

为了提高不同科室医生之间、医生与护士间的沟通效率，血糖管理系统集成了消息组件，包含通讯录和即时聊天两大核心功能。通讯录包含全院所有医护人员联系方式，支持通过科室和姓名进行查询并发送消息给指定用户；即时聊天支持图片和文字，用户可收到新信息提醒，同时支持历史聊天记录查看。

文章来源：《智能城市》 网址: http://www.zncszz.cn/qikandaodu/2021/0213/1189.html