引言

失语症指 “由于中风、脑瘤等疾病造成大脑语言区神经元受损，进而引起的发生在成人身上的语言障碍。”（Lesser & Milroy，1993：3）失语症作为一种病症，历来被视为医学问题进行研究（高素荣，2006），其语言学方面的研究直到19世纪才真正开始。失语症与语块相结合的研究肇始于英国神经学鼻祖John Hughlings Jackson 1874年发表的题为 “On the nature of the duality of the brain”一文。近30年来，失语症与语块相结合的研究取得了重大进展，并成为失语症与语言研究中的又一重要话题。

失语症与语言及语块相结合的研究具有重大的理论意义和明显的实践价值。本文将从失语症研究中大脑与语言关系之理论演变，失语症与语言及语块研究历史进程以及失语症与语言及语块研究未来发展趋势3方面对失语症与语言及语块在域外相结合的研究作一综述，以期梳理该领域的研究进程，并为相关研究者提供新的研究视点。

一、失语症研究中大脑与语言关系之理论演变

语言与大脑息息相关。失语症患者大脑损伤部位不同，其表现出的失语病症也相异。综观失语症研究的历史，其大脑与语言关系研究的主线可归结为3个阶段：第一阶段，19世纪大脑分区说与中枢整体论两大理论斗争阶段，分区说占优势；第二阶段，20世纪初到“二战”前，整体论成为主流，并得到进一步发展；第三阶段，“二战”后至今分区说回归，完善后一直发展至今。

1.第一阶段：19世纪脑分区说与整体论的争论

19世纪以前的失语症研究中，还没有形成大脑与语言之间关系的系统的理论。19世纪以后，不仅形成了系统的理论，而且还出现了两大理论斗争的局面，表现为以神经解剖学家Gall、神经学家Broca、失语症学家Wernicke为代表的分区说（也被称为古典模型）和以英国神经学家John Hughlings Jackson为代表的整体论的争论。分区说认为大脑不同的区域有不同的分工，如Gall认为，大脑中存在一个语言器官，Broca将大脑大片区域内额叶脑回区受损与言语表达障碍联系起来，Wernicke提出大脑表面有两大区域：运动区和感知区，且两大区由神经纤维连接（Bear et al.，2013）。整体论则认为，大脑作为一个整体在起作用，即使大脑受损，在语言加工中，未受损部分的功能也能够弥补受损部分的功能。

这两种说法都有其理论基础和临床实证，成为失语症研究史上具有里程碑意义的学说。它们贯穿了失语症研究的历史进程。后世的研究者要么坚定支持这两大学说中的一种，要么激烈地反对其中的一种。

2.第二阶段：20世纪初到“二战”前整体论成为主流

20世纪以来，古典模型理论开始受到批判，整体论逐渐发展成为主流模式，其代表人物有神经病理学家Marie，Goldstein，Pick 等。他们反对将不同的失语症类型与大脑不同的区域相联系，认为大脑皮质应该作为一个整体起作用。Marie 指出，Broca失语症可能存在于大脑第三额回未受损的患者身上；Pick提出，语言理解过程中，词义不是单个孤立地被激活，而是大脑联合作用的结果；Goldstein 认为，分区说只是单纯地将大脑横向分成块状，没有注意到大脑皮质的层级结构，更没有注意到整个大脑的构成成分，他将人看作一个整体（心理和身体的有机体），每一种疾病都会全方位地对人形成改变。（Tesak & Code，2008）

整体论认为，语言的功能不是大脑某个区域单独完成的，而是左右大脑共同起作用的结果。失语是大脑词汇中心及其通道连接出现紊乱的结果。失语症病人智力出现衰落现象是语言能力问题。语言和思维紧密相连，语言能力出现异常势必影响思维和智力。

3.第三阶段： “二战”后至今分区说回归

“二战”后，分区说思想回归，但又有新的发展。代表人物有神经学家Geschwind等。Geschwind在古典主义分区说中加入了新的内容。他不但强调语言中心，也强调各区域之间的关联，如患者Broca区和Wernicke区均完好，其语言障碍可能是由于这两个区的失联所致。另一位神经学家Luria则将分区说和整体论综合考虑，他（1973：27—35）指出，“心智功能（思考、书写、算术等）不单独起作用，它们处在一个功能体系中”，但“该功能体系需要大脑皮质各部分的参与”。

这个时期的分区说既传承了Broca和Wernicke的分区说思想，又为其注入了新的内涵，丰富了分区说思想，使得分区说的解释力更强大、应用性更强。

二、失语症与语言、语块研究的历史进程

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